최근에 지인이 옆구리에 극심한 통증을 느껴 구급차로 응급실에 가는 일이 있었는데요. 검사결과 요로결석이었다고 합니다. 얼마나 아픈지 깜짝 놀랐다고 하더라고요. 소변이 지나가는 길에 생긴 돌을 요로결석이라고 하는데 요로결석은 신장결석, 요관결석, 방광결석 등으로 구분됩니다. 50% 이상 재발이 심하고 통증이 심한 요로결석의 증상과 원인 검사방법 치료방법 예방법에 대해 자세히 설명하겠습니다.
요로결석의 증상
1. 신장결석
1) 증상이 없습니다.
2) 엑스레이나 초음파 등으로 우연히 알게 됩니다.
2. 요관결석
1) 심한 옆구리 통증
2) 허리 통증
3) 하복부 통증
4) 혈뇨, 잔뇨, 빈뇨, 요도통증, 고환 통증
5) 복부팽만감
6) 오심과 구토
요로결석의 원인
1. 물 섭취가 적음
2. 땀이 많은 체질 또는 직업
3. 수산염, 요산 등이 많은 음식 섭취
4. 소변의 양이 적음
5. 통풍 등 결석과 밀접한 질환
6. 가족력
요로결석의 검사
1. 소변검사, 피검사, 복부 엑스레이
엑스레이에서는 칼슘성분의 결석만 흰색으로 보이고 기타 결석은 보이지 않습니다. 그럴 경우 요로조영술과 초음파로 정밀검사를 진행합니다.
2. 요로조영술
요로결석의 위치를 확인하고 신장과 요관의 상태를 파악할 수 있으며 치료방법을 결정하기 위해 중요한 검사입니다.
3. 신장초음파
엑스레이에서 보이지 않고 증상도 없는 신장결석을 진단할 수 있으며 신장이 얼마나 부었는지 등 신장에 대한 다양한 정보를 알 수 있습니다.
요로결석의 치료
1. 자연배출
결석의 크기가 5미리 이하이고 통증이 없으며, 신장이 붓지 않은 경우 자연배출을 시도할 수 있습니다. 하지만 자연배출 잘 되는 시기를 맞추기 어렵고 배출 시까지 통증이 재발될 수 있습니다. 일시적으로 증상이 없다고 요로결석이 치료된 것이 아니며 요로결석을 방치하면 신장기능을 상실할 수 있습니다. 자연배출을 시도한다면 주기적으로 진찰과 검사를 해야 합니다.
2. 체외충격파쇄석술
체외에서 충격파로 피부를 통해 요로결석을 작게 분쇄하면 분쇄된 결석가루가 소변과 함께 배출됩니다. 요로결석을 효과적으로 제거할 수 있는 방법으로 기계에 누워서 마취 없이 짧은 시간 내에 시술이 가능합니다.
3. 내시경 또는 개복수술
요로결석의 10% 정도는 체외충격파쇄석술로 제거가 안 되는 경우 입원하여 전신마취를 하고 요도를 통한 요과내시경수술, 신장내시경수술, 개복수술 등으로 치료를 합니다.
요로결석의 예방법
1. 충분한 수분섭취
-두 시간에 한 컵이상의 물을 마셔 소변량이 2리터가 넘게 배출되는 것이 좋습니다.
2. 식이요법
1) 짠 음식 섭취 제한
2) 수산 함유음식(시금치, 땅콩) 섭취 줄이기
3) 단백질 섭취 제한, 채식 증가
4) 설탕 섭취 제한
5) 구연산 함유음식(오렌지주스) 섭취 권장
6) 칼슘 섭취 제한할 필요 없음
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